索???引???號: 014000319/2021-00579 分??????????類: 政府辦公室(廳)文件?民政、扶貧、救災?意見
發?布?機?構: 江蘇省人民政府辦公廳 發?文?日?期: 2021-09-17
標??????????題: 省政府辦公廳關于促進養老托育服務高質量發展的實施意見 主???題???詞:
文??????????號: 蘇政辦發〔2021〕75號
內?容?概?述: 省政府辦公廳關于促進養老托育服務高質量發展的實施意見
時??????????效:

省政府辦公廳關于促進

養老托育服務高質量發展的實施意見

(蘇政辦發〔2021〕75號)

 

各市、縣(市、區)人民政府,省各委辦廳局,省各直屬單位:

“一老一小”關系全省千萬家庭,服務保障好“一老一小”是積極應對人口老齡化、促進人口長期均衡發展的重要基礎,促進養老托育服務發展對于改善民生福祉、釋放新興消費、培育經濟動能、擴大就業潛力具有重要意義。為深入貫徹黨的十九屆五中全會精神,實施積極應對人口老齡化國家戰略,落實《國務院辦公廳關于促進養老托育服務健康發展的意見》(國辦發〔2020〕52號),不斷增強多層次多樣化養老托育服務供給能力,切實提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感,促進經濟社會高質量發展,經省人民政府同意,現提出以下實施意見。

一、健全養老托育服務的科學規劃體系

(一)統籌規劃養老和托育兩大服務體系。制定江蘇省“十四五”養老、托育服務和健康老齡化等發展規劃,科學謀劃“十四五”養老托育服務體系,促進服務能力提質擴容和區域均衡布局。到2025年,全面構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系,基本建立主體多元、依托社區、優質普惠的托育服務體系,全省每千名老人擁有養老床位數保持在40張以上,護理型床位數占養老機構床位比例達到70%以上,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個。

(二)完善養老托育服務設施空間規劃布局。各地要充分考慮養老托育服務設施數量、結構需求,依據國土空間總體規劃、衛生專項規劃等相關規劃,構建與本地區人口結構、老年人口和嬰幼兒數量相適應的服務設施規模和布局,并將所需用地落實到控制性詳細規劃。

(三)強化居住區配套養老托育服務設施規劃建設。各地要將養老、托育主管部門納入本級規劃委員會,參與配套養老托育服務設施的同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付。全面落實養老托育服務設施分區分級規劃建設要求,新建居住小區按照每百戶20平方米以上的標準配套建設社區養老服務用房,各設區市要結合實際提出新建居住小區規劃建設托育服務設施的標準。已建成居住區養老托育服務設施未達到規劃要求或建設標準的,所在地縣級人民政府應當通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式予以補充完善。省有關主管部門要指導各設區市制定規劃審查、項目驗收和交付使用工作規范,定期開展社區配套養老托育服務設施使用狀況檢查。

二、優化養老托育服務的有效供給體系

(四)確保兜底保障能力。健全城鄉特困老人供養服務制度,開展特困人員集中供養需求摸底排查,優先滿足生活不能自理特困人員集中供養需求,確保有意愿入住機構的特困人員全部實現集中供養。將經濟困難的高齡、空巢獨居、失能(失智)、計劃生育特殊家庭的老年人納入基本養老服務予以重點保障,探索建立入住養老機構補貼制度。

(五)提高家庭照護能力。弘揚傳統文化,強化家庭贍養老年人和監護嬰幼兒主體責任。建立養老服務顧問制度,幫助老年人和家庭獲取養老服務信息。探索設置家庭養老照護床位,完善服務管理規范和建設運營政策。支持基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門醫療護理服務,將符合規定的相關費用納入醫保支付范圍,對上門醫療服務成效明顯的醫療機構,可適當提高績效工資總量水平,主要用于從事上門醫療服務醫務人員的分配。將失能(失智)老年人家庭成員照護服務技能和心理支持等培訓納入基本養老服務指導性目錄,提高家庭照護水平。加快推進老年人居家適老化改造。完善家庭育兒指導支持體系,依托基層婦幼保健、嬰幼兒照護服務機構、學前教育、社區、婦聯等力量,為嬰幼兒家庭開展照護指導服務。

(六)強化社區養老托育服務。大力發展社區助餐助潔、助醫助行、日間照料、康復護理、精神慰藉、育幼指導等服務。大力推進城市街道綜合性養老服務中心建設,提升社區嵌入式護理型機構和日間照料機構覆蓋面,到2025年,全省每個街道建成1所以上具備全托、日托、居家探訪、醫療服務等功能的綜合性養老服務中心。加強社區嵌入式、分布式、小型化的養老托育服務設施建設,支持多個社區機構組網集中管理運營。支持專業養老托育機構進社區、進家庭,開展輻射周邊的養老育幼服務。已完成登記和備案的養老托育機構,在同一縣級行政區域內建設運營的社區服務站點,可不需要注冊分公司。發展“1+N”托育模式,支持示范性托育服務機構帶動多家社區嵌入式托育點共同發展。開展社區醫養結合服務能力提升工程,支持社區養老服務機構通過設置護理站、醫務室等方式提供醫養結合服務,支持社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建設康復、護理、安寧療護床位和精神關愛服務點。探索社區育兒養老互助服務體系,開展家庭托育點發展試點。

(七)擴大高品質養老托育服務普惠性供給。探索建立普惠養老托育服務的建設標準、服務標準和價格標準,完善普惠價格形成機制。綜合運用規劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等政策,支持社會力量建設高品質養老托育設施,為社會提供價格適中、方便可及、質量可靠的普惠性服務。使用財政性資金建設、公建民營或公助民營、非營利性養老托育服務機構要以提供普惠服務為主。鼓勵國有資本加強對養老托育服務的投入,成立以普惠養老托育服務為主業的專業平臺,完善以社會責任為主要方向的考核評價機制。支持產業園區、機關企事業單位聯合專業機構在工作場所為職工提供托育服務。鼓勵有條件的幼兒園按照托育服務規范開辦托班,招收2-3歲幼兒。推進“醫育結合”,開展對托育機構的衛生保健指導,鼓勵有條件的醫療衛生機構發展托育服務。推進“一街道一鄉鎮一普惠”,擴大普惠托育機構覆蓋面。推進“物業+養老托育”,支持物業企業發展普惠養老托育服務。開展普惠養老托育示范工程,向社會推介一批優質機構和優秀品牌。

(八)重視長期護理服務能力建設。建立健全家庭、社區、機構相銜接的失能失智老年人長期照護服務體系,重點發展護理型養老機構。到2025年,全省每個縣(市、區)建成1所以上護理院。支持基層醫療衛生機構利用閑置床位和資源建設老年長期護理機構,對符合條件的,參照護理型養老機構標準給予建設和運營補貼。鼓勵養老服務機構建設失能(失智)老年人照護服務專區。積極推進長期護理保險試點工作,提高老年人長期護理支付能力。完善統一互認的老年人能力和需求綜合評估制度。

(九)提升農村地區服務能力。積極推進鄉鎮敬老院管理體制改革,加強農村敬老院標準化、規范化建設,到2025年,所有農村敬老院達到二級以上養老機構標準,每個涉農縣(市、區)建成3所以上標準化區域性養老服務中心。提高農村地區長期照護服務能力,到2025年,每個涉農縣(市、區)至少建成1所縣級供養服務機構,滿足失能(失智)特困人員專業照護需求。支持鄉鎮以下閑置醫療資源、殘疾人托養服務設施拓展養老服務功能。鼓勵鄉鎮和涉農街道與專業機構共建托育服務點,具備條件的農村幼兒園均應開辦托班,逐步擴大農村地區托育服務覆蓋面。支持農村地區建設親子小屋等設施,開展科學育兒指導活動。有序推開農村互助式養老托育服務,探索建設運營標準和規范。引導城市機構對農村機構開展掛鉤幫扶,積極推進城鄉服務標準統一、制度并軌。

三、完善養老托育服務的支持政策體系

(十)加強養老托育服務設施用地保障。保障養老托育服務設施用地有效供給,在年度建設用地供應計劃中保障養老托育用地需求,并結合實際安排在合理區位。對老齡化程度相對較高、發展趨勢較快和嬰幼兒數量較多、托育服務需求較大的地區,應適當提高養老托育服務設施用地比例。調整優化并適當放寬土地和規劃要求,支持各類主體利用存量低效用地和商業服務用地等開展養老托育服務,進一步簡化和優化存量土地用途變更程序。存量低效用地和商業服務用地等用于開展養老服務的,允許按照適老化設計要求調整戶均面積、租賃期限、車位配比等土地和規劃要求。

(十一)鼓勵盤活利用存量閑置資源發展養老托育服務。鼓勵利用商業、辦公、工業、倉儲、校舍存量房屋以及社區用房等改建養老托育設施,所使用存量房屋在符合詳細規劃且不改變用地主體的條件下,可在5年內實行繼續按土地原用途和權利類型適用過渡期政策。閑置公有房產要優先用于發展普惠養老托育服務,并通過公共資源交易平臺等途徑及時發布相關信息,鼓勵適當放寬租賃期限。非獨立場所按照相關安全標準改造建設托育點并通過驗收的,不需變更土地和房屋性質。支持各級黨政機關和國有企事業單位所屬培訓療養機構轉型發展健康養老服務。探索允許空置公租房免費提供給社會力量供其在社區開展養老服務。各設區市要制定并向社會公布促進和規范利用存量資源改造建設養老托育服務設施的工作指南,明確適用條件、辦理流程、工作機制、建設標準、政策支持等。縣級人民政府要建立存量資源統籌利用“一事一議”協調機制,通過共同會商、專家咨詢、第三方認證等途徑,定期集中處置存量房屋和設施改造中規劃、消防等手續辦理、鄰避民擾等問題。

(十二)推動財稅支持政策落地。加大養老服務領域財政資金支持力度,嚴格落實養老服務機構建設和運營補貼,加強醫養結合財政支持,完善激勵機制。對吸納符合條件勞動者的養老托育機構按規定給予社保補貼。各地要建立工作協同機制,落實支持養老托育服務發展的稅費優惠政策,以及養老托育機構用電、用水、用氣、用熱執行居民價格政策,因難以計量等操作性原因無法執行的,采取定比定量、“轉供”改“直供”、探索運用大數據等方式予以妥善解決。各地要采取政府補貼等方式,支持社區托育和嬰幼兒照護服務設施建設。鼓勵有條件的地方對普惠托育機構給予一定運營補貼。鼓勵各地通過發放嬰幼兒托育服務消費券等形式,引導托育服務發展。實施普惠養老托育專項行動,對符合條件的養老托育建設項目積極爭取中央預算內投資支持。

(十三)提高人才要素供給能力。加強養老托育從業人員職業能力建設和綜合素質培訓,強化崗前培訓、崗位技能提升培訓和企業新型學徒制培訓,廣泛規范組織職業技能競賽活動。依法逐步實現從業資格準入制度,探索從業人員信用追溯機制。深化產教融合,緊密結合行業發展需求,加強養老托育相關學科專業建設,健全人才培養模式,完善教學標準。積極引導企業、行業協會、院校加快推進建立多層次技能評價方式,大力開展相關職業(工種)技能等級評價。支持養老托育龍頭企業參與校企合作,開展職業技能等級認定試點,制定職業能力培訓和等級認定標準,共建實習實訓基地,培育一批產教融合型企業。

(十四)提升金融機構服務質效。鼓勵各類創業投資基金、私募股權基金等按照市場化、法治化原則,加大對養老托育領域的投資力度。加大對養老托育企業的普惠性金融支持力度,創新信貸支持方式,推進應收賬款質押貸款、收費權質押貸款和“信易貸”等模式。擴大實施養老產業專項企業債券和養老項目收益債券,鼓勵發行可續期債券。支持保險機構開發相關責任險、養老托育機構運營相關保險及長期照護商業保險等產品。

四、形成養老托育服務創新融合發展格局

(十五)促進康養融合發展。以需求為導向整合老年健康服務,支持面向老年人的健康管理、預防干預、養生保健、健身休閑、文化旅游、特色農業等業態深度融合。支持發展旅居型養老服務,鼓勵建立跨區域的聯盟平臺和合作機制。促進中醫藥資源廣泛服務老年人群體,鼓勵中醫藥產業基礎好的地區和企業發展康養服務。開展老年健康教育,提升老年人健康素養,健全老年人精神關愛、心理慰藉、危機干預服務網絡。發展老年體育,打造一批老年健身活動和賽事品牌。依托省內有資源稟賦和產業優勢的地區建設省級示范康養小鎮,打造康養產業集聚高地。推進幸福產業培育工程,推動健康、養老、家政、托育等服務融合發展。

(十六)推進醫養深度融合。健全綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系,到2025年,各設區市建成1所三級老年醫院,人口超過50萬的縣(市、涉農區)建成1所以上二級老年醫院,全省二級及以上公立綜合性醫院設置老年醫學科比例達到85%以上,養老機構、社區養老服務機構的醫療衛生服務實現全覆蓋。發展醫療養老聯合體,實現健康管理、疾病診療、康復護理、生活照料等服務的有機銜接,支持根據老年人健康狀況在居家、社區、機構之間接續養老,探索醫養結合“一床到底”的醫療護理和生活照護模式。將醫養結合機構納入醫聯體、醫共體建設,推動醫療機構與養老機構開展多種形式合作,建立完善醫養協作和“雙向轉診”機制,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康養老服務。

(十七)促進“一老一小”用品制造提質升級。強化研發和創新設計,鼓勵采用新技術、新工藝、新材料、新裝備,推進專利培育和商標品牌建設,培育一批江蘇特色品牌。完善相關用品標準體系,強化標準實施推廣,探索建立認證制度。開展康復輔助器具應用推廣工程,實施智慧老齡化技術推廣應用工程,構建安全便捷的智能化養老基礎設施體系。促進養老產業集聚集群發展,鼓勵各地建設養老托育產業園區。支持舉辦江蘇國際養老服務博覽會、“長三角”健康養老產業交易會等產業推介活動。

(十八)培育智慧養老育幼新業態。創新發展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護、物品代購等智慧健康養老服務。支持各類主體建設智慧養老服務機構,加快高新科技在養老機構的推廣應用。鼓勵養老服務企業探索“子女網上下單、老人體驗服務”等消費模式。面向老年人使用習慣和需求,推動與老年人日常生活密切相關的網站、APP及智能產品進行適老化改造,加強研發創新,擴大有效供給。鼓勵面向家長發展互聯網直播互動式家庭育兒服務,開發嬰幼兒養育課程、父母課堂等。開展智慧養老育幼優秀產品及服務征集活動。

(十九)激發老年教育發展活力。支持各類院校、機構、社會組織等主體舉辦老年大學、老年開放大學、網上老年大學。到2025年,實現縣級行政區域老年大學全覆蓋。完善養教結合模式,支持養老服務機構建設學習點,探索建立“學分銀行”。鼓勵符合條件的各類教育培訓機構開發適合老年人特點的教育產品和培訓課程,發展線上學習、互動交流等老年數字教育新業態。開展老年人運用智能技術專項培訓,提升老年人信息技術能力。

五、落實各級政府主體責任,形成“一老一小”工作合力

(二十)壓實各級政府主體責任。“幼有所育”“老有所養”是基本公共服務的重要內容,保障好“一老一小”、提供養老托育公共服務是各級政府的重要責任。各地要堅持黨委領導、政府主導,建立健全“一老一小”工作推進機制。各級政府要將養老托育服務納入經濟社會發展總體規劃和年度計劃,編制養老、托育服務發展專項規劃,制定“一老一小”整體解決方案,促進養老托育服務健康發展,定期向同級人民代表大會常務委員會報告服務能力提升成效。

(二十一)強化工作督導。將養老托育工作納入地方各級黨委、政府高質量發展考核指標體系。建立“一老一小”服務能力評價機制,加強對本實施意見落實情況的績效評價,及時向省政府報告。強化數據資源支撐,推進養老托育發展重要指標年度統計,開展人口趨勢預測和養老托育產業前景展望,服務產業發展,引導社會預期。省各相關部門要根據職責分工,制定具體落實舉措,推動各項任務落地。

(二十二)提升政務服務和綜合監管水平。深化養老托育服務“放管服”改革,完善機構設立辦理指南,優化辦事流程,實施并聯服務,明確辦理時限,實現“最多跑一次”。各級政府要在制度建設、行業規劃、行政執法等方面落實監管責任,養老托育機構要對依法登記、備案承諾、履約服務、質量安全、應急管理、消防安全等承擔主體責任。將養老托育納入公共安全重點保障范圍,建立機構關停等特殊情況應急處置機制,提升養老托育機構突發事件應急保障能力,嚴防“一老一小”領域非法集資。

(二十三)加強老年和兒童友好社會環境建設。傳承中華傳統美德,弘揚尊老愛幼社會風尚。支持各類社會組織、機構開展“一老一小”志愿服務。積極發揮行業協會商會作用,引領行業規范發展。加快推進交通出行、醫療衛生、文化旅游、政務服務等公共基礎設施無障礙建設,涉老公共服務場所應保留線下服務和人工服務。加強老年人和母嬰設施配套服務,在具備條件的公共場所普遍設置專席及綠色通道。開展“敬老文明號”、全國嬰幼兒照護服務示范城市等創建活動。統籌推進老年和兒童友好型城市(社區)建設,打造一批代際融合、充滿活力的城市和社區。

 

附件:促進養老托育服務高質量發展重點任務分工表


                      江蘇省人民政府辦公廳

                      2021年9月17日

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